東京五輪最終選考レースとなった本大会。新型コロナウイルス感染症拡大の影響により、エリートのみの開催となった。大会史上初めての形で迎えた当日は、朝から強い雨の降る悪天候。そんな状況の中、一山麻緒（ワコール）が女子単独マラソンのアジア記録（兼大会記録）となる2時間20分29秒という圧巻のタイムで優勝し、最後の東京五輪代表切符を掴み取った。次いで、2017年大会でも躍動した安藤友香（ワコール）が40km過ぎにピュアリティー・リオノリポ（ケニア）を振り切り2位でフィニッシュした。初マラソンとなった佐藤早也伽（積水化学）は最後まで先頭集団に食らいつき、5位入賞という見事なデビューを果たした。